陕西回族建筑特征初论土建水利论文

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  • 时间:2019-03-12 02:36
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关键词阴茎折断治疗 阴茎折断也称阴茎海绵体白膜破裂是泌尿外科一种少见的阴茎闭合性损伤。manbetxAPP近几年收治列阴茎折断患者均急诊行阴茎海绵体白膜修补术取得了良好治疗效果。 临床资料 患者均为青壮年有典型病史及临床表现均为阴茎勃起状态下受伤受伤时闻及特征性“咔嚓”音勃起的阴茎也随即松软阴茎肿胀、青紫。 治疗 全部病人均急诊行阴茎海绵体白膜修补术采用冠状沟近侧环形切口将阴茎皮肤推至阴茎根部找到阴茎海绵体白膜裂口~可吸收线或号丝线缝合裂口。术后应用抗菌药物预防感染应用乙烯雌酚预防阴茎勃起。术后天拆线恢复良好。术后随访年无阴茎弯曲、硬结、勃起疼痛等并发症性功能正常。 讨论 阴茎折断是指阴茎在勃起状态下外在暴力导致阴茎海绵体的白膜破裂。阴茎折断常发生于阴茎勃起时如性交失误致使阴茎撞于女方耻骨联合或会阴部或手淫扳折阴茎而致伤据国内统计资料这两种原因分别为%和%。阴茎海绵体白膜正常厚度约阴茎勃起时血管窦充血内压增加白膜变薄仅为~[]极易发生破裂。破口常为横行一般不超过海绵体周径的/多数位于远/处。白膜是体内坚韧筋膜之一但阴茎在勃起状态海绵体血流量增加~倍使白膜伸展变薄失去弹性受垂直外力、甚至是轻微外力作用下可导致白膜及海绵体破裂。患者通常主诉在性交过程中阴茎被扭曲折断时有响声伴剧痛随即阴茎勃起消退。阴茎变得松软、肿胀、弯曲变形并偏向健侧。由于海绵体及白膜破裂出血形成血肿瘀斑阴茎皮肤呈青紫色。排尿一般无异常。彩色多普勒超声检查和核磁共振成像能发现阴茎海绵体裂口有助于诊断。阴茎折断治疗分保守治疗和急诊手术治疗保守疗法并发症高达%~%。包括阴茎弯曲、动静脉瘘、尿道瘘、阴茎白膜纤维化、阴茎硬结及轻中度阴茎勃起障碍等。[]保守治疗措施包括镇静止痛、留置导尿管、阴茎加压包扎。局部先冷敷后改热敷给予口服雌激素静脉注射抗生素治疗。非手术治疗阴茎肿胀消退慢且局部遗有瘢痕硬结及阴茎勃起不坚和痛性勃起等并发症。阴茎折断的手术治疗原则是清除血肿彻底止血缝合修复破裂白膜和应用抗菌药物预防感染。阴茎海绵体破裂一般应尽早治疗术后并发症少恢复良好。治疗措施清除血肿缝合破裂的白膜手术止血。一般术后天内阴茎肿胀消退。阴茎折断发生后血液由海绵体喷出至阴茎皮下应立即手术否则会肿胀得相当厉害常遗留阴茎弯曲、阴茎硬结等并发症。更严重的后果是可能造成阴茎不能勃起的悲剧。 参考文献 []郭应禄胡礼泉男科学[]北京人民卫生出版社 []吴阶平泌尿外科[]济南山东科技出版社